Câncer gastrintestinal: impacto nutricional em pacientes hospitalizados / Gastrointestinal cancer: nutritional impact in hospitalized patients

Introdução: O câncer gastrintestinal caracteriza-se pela localização no trato digestório, acome- tendo com maior incidência o cólon, reto, estômago, cavidade oral e esôfago. O estado nutricional de pacientes com este tipo de câncer é comumente afetado devido aos sintomas da doença e ao tratamento, que podem dificultar a ingestão alimentar, causar má absorção dos nutrientes e, consequentemente, comprometer o estado nutricional. Método: Trata-se de um estudo descritivo de delineamento transversal, realizado com adultos e idosos internados no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo, RS, para tratamento oncológico, com diagnóstico de câncer gastrintestinal. Os dados foram obtidos a partir de consulta em prontuário médico e anamnese nutricional. Foram coletados dados demográficos, clínicos, alimentares, antropométricos e aplicada a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) durante as primeiras 24 horas de inter- nação, para posterior classificação do estado nutricional. Resultados: Participaram 102 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino e idosos, com idade média de 60,7 anos (±11,43). Quanto à localização do tumor, prevaleceu a neoplasia de intestino (n=66). De acordo com a ASG-PPP, 28,4% dos pacientes encontravam-se bem nutridos, 56,9% com desnutrição moderada/suspeita e 14,7% com desnutrição grave. A perda de peso foi registrada em 79,75% da amostra (n=63). A desnutrição moderada foi a prevalente nas neoplasias de estômago, pâncreas e intestino. O sintoma mais referido foi a inapetência (n=24). Conclusões: O estado nutricional e a ingestão alimentar dos pacientes estudados sofreram depleção durante a internação, estando a maioria com algum grau de desnutrição, necessitando de um acompanhamento nutricional adequado.(AU)

Introduction: Gastrointestinal neoplasms are characterized by occurring in the digestive system, affecting mostly organs like colon, rectum, stomach, oral cavity and esophagus. Nutritional status is frequently affected due to the prognostic of this kind of cancer. The treatment, which commonly interferes in diet quality and metabolism of some nutrients, makes the patient to lose weight and consequently his/her nutritional status. Methods: Descriptive research with cross-sectional delineation regarding adult and senior patients at São Vicente de Paulo Hospital, Passo Fundo, RS, Brazil, during their oncological treatment for gastrointestinal neoplasms. Data were collected from consulting medical records and nutritional history. Demographic, clinic, dietetic and anthropometric data was collected applied to a Patient Generated Subjective Global Assessment (PGSGA) during first 24 hours hospitalization for a later nutritional evaluation. Results: 102 patients participated in the study, most of them were elderly female, with average age of 60.7 years old (±11.43). Intestine cancer prevailed regarding location of the neoplasms. According to PGSGA, 28.4% were found well nourished, 56.9% were found with moderate/suspicious malnutrition and, 14.7% with severe malnutrition. Weight lost was registered in 79.75% of sample (n=63). Moderate malnutri- tion prevailed regarding stomach, pancreas and intestine neoplasm. Innapetence was the most common symptom (n=24). Conclusions: Nutritional status and food intake of the studied patients decreased considerably during hospitalization, being the majority of them with some degree of malnutrition and in need of an adequate nutritional monitoring.(AU)

Avaliação do estado nutricional em pacientes idosos oncológicos internados em um hospital de alta complexidade do Norte do Rio Grande do Sul / Assessment of nutritional status in oncological elderly patients admitted to a high complexity hospital of the North of Rio Grande do Sul

OBJETIVOS: Avaliar o risco nutricional em pacientes idosos oncológicos hospitalizados. MÉTODOS: Estudo retrospectivo transversal realizado com pacientes idosos oncológicos internados no Hospital São Vicente de Paulo, em Passo Fundo, Rio Grande do Sul. Foram selecionados os pacientes com câncer que passaram pela avaliação antropométrica e subjetiva por meio da Mini Avaliação Nutricional Reduzida. Os dados foram coletados do formulário de investigação utilizado pelo Instituto Nacional de Câncer, incluindo avaliação de dados clínicos, tipo de câncer, motivo e tempo de internação. RESULTADOS: Foram avaliados 70 idosos com câncer, de ambos os sexos, com média de idade de 72,94±6,93 anos. Todos os pacientes com câncer de pâncreas apresentaram perda de peso. Os pacientes com câncer de pulmão e de pâncreas foram os que apresentaram maior porcentagem de perda de peso grave (maior que 10% do peso habitual nos últimos seis meses), 57,1% e 40% respectivamente, enquanto a maioria dos casos de câncer de mama não tinham perda de peso. O índice de massa corporal e a circunferência da panturrilha diagnosticaram maior proporção de eutrofia (55,7% e 65,7%, respectivamente), diferentemente da Mini Avaliação Nutricional Reduzida, que identificou maiores percentuais de desnutrição ou risco nutricional (84,4%). CONCLUSÕES: A maioria dos idosos oncológicos hospitalizados encontravam-se eutróficos pelos indicadores antropométricos índice de massa corporal e circunferência da panturrilha, enquanto uma proporção maior desses pacientes foram classificados como desnutridos ou em risco nutricional pela Mini Avaliação Nutricional Reduzida, assim como pela porcentagem de perda de peso. Os pacientes com câncer e pulmão e pâncreas foram os que mais apresentaram perda de peso grave. Os presentes resultados confirmam a importância de usar diferentes parâmetros para avaliar o estado nutricional de idosos oncológicos.

AIMS: To assess the nutritional risk in hospitalized oncological elderly patients. METHODS: Retrospective study conducted with oncological elderly patients hospitalized at the São Vicente de Paulo Hospital, in Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil. Patients with cancer who underwent anthropometric and subjective evaluation by the Mini Nutritional Assessment Reduced Forms were selected. Data were collected from the research form used by the National Cancer Institute, including clinical evaluation, type of cancer, reason for hospital admission and length of stay. RESULTS: A total of 70 elderly patients with cancer, of both genders, with a mean age of 72.94±6.93 years, were evaluated. All patients with pancreatic cancer had weight loss. Patients with lung cancer and pancreatic cancer had the highest percentage of severe weight loss (greater than 10% of usual weight in the last six months), 57.1% and 40% respectively, while the majority of breast cancer cases had no weight loss. Body mass index and calf circumference diagnosed greater proportion of normal weight (55.7% and 65.7%, respectively), unlike the Mini Nutritional Assessment Reduced Forms, that identified higher rates of malnutrition or nutritional risk (84.4%). CONCLUSIONS: Most hospitalized oncological elderly were found to be eutrophic by the anthropometric indicators body mass index and calf circumference, while a higher proportion of these patients were classified as malnourished or at nutritional risk by the Mini Nutritional Assessment Reduced Forms, as well as by the percentage of weight loss. Patients with lung and pancreas cancer had the most severe weight loss. These results confirm the importance of using different parameters to assess the nutritional status of elderly with cancer.